Паническая атака или сердечный приступ: как не перепутать

Паническая атака может ощущаться настолько резко и телесно, что человек действительно пугается за сердце. В груди появляется давление или боль, сердцебиение учащается, становится трудно дышать, бросает в жар или холод, кружится голова, возникает страх смерти или ощущение, что сейчас произойдёт что-то страшное.

Именно поэтому паническую атаку часто путают с сердечным приступом. Симптомы могут быть похожими, и человеку в моменте бывает сложно понять, что происходит: это тревога, реакция нервной системы или состояние, при котором нужна срочная медицинская помощь.

Важно помнить главное: если боль в груди появилась впервые, если симптомы сильные, необычные или вы не уверены в их причине, лучше не пытаться самостоятельно отличить одно от другого. При подозрении на сердечный приступ нужно обращаться за срочной медицинской помощью.

Почему паническая атака похожа на сердечный приступ

Паническая атака — это резкий выброс тревоги, при котором тело переходит в режим опасности. Даже если реальной угрозы нет, нервная система реагирует так, будто нужно срочно спасаться: учащается пульс, меняется дыхание, напрягаются мышцы, усиливается потоотделение, появляется дрожь, слабость, головокружение.

Из-за этого человек может чувствовать боль или сдавленность в груди, нехватку воздуха, перебои в сердцебиении, тошноту, онемение, покалывание в руках или лице. Эти ощущения действительно могут быть очень сильными.

Проблема в том, что часть таких симптомов бывает и при сердечном приступе. Поэтому не стоит обесценивать состояние словами «это просто нервы», особенно если такой приступ случился впервые или ощущается не так, как обычно.

Как обычно проявляется паническая атака

Паническая атака часто начинается внезапно. Человек может почувствовать резкий прилив страха, учащённое сердцебиение, нехватку воздуха, дрожь, жар, озноб, ощущение нереальности происходящего или страх потерять контроль.

Для панической атаки характерно, что симптомы быстро нарастают и обычно достигают пика в течение нескольких минут. Человеку кажется, что сейчас случится катастрофа: он задохнётся, упадёт, умрёт, сойдёт с ума или не сможет справиться с собой.

При этом после приступа часто остаётся сильная усталость, разбитость и страх повторения. Человек начинает прислушиваться к телу, проверять пульс, избегать мест или ситуаций, где уже случалась атака. Так может формироваться тревожный круг: страх симптомов усиливает сами симптомы.

Как может проявляться сердечный приступ

Сердечный приступ чаще связан не просто с резким страхом, а с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Он может проявляться болью, давлением, сжатием, жжением или тяжестью в груди. Иногда ощущение находится в центре грудной клетки и длится больше нескольких минут или возвращается волнами.

Боль или дискомфорт могут отдавать в левую или обе руки, плечо, спину, шею, челюсть, верхнюю часть живота. Также могут появляться одышка, холодный пот, выраженная слабость, тошнота, головокружение, ощущение надвигающейся беды.

Важно, что сердечный приступ не всегда выглядит «как в кино». Иногда симптомы бывают смазанными, особенно у женщин, пожилых людей и людей с диабетом. Может не быть резкой боли в груди, но могут быть слабость, одышка, тошнота, необычная усталость, дискомфорт в верхней части тела. Поэтому при сомнениях лучше перестраховаться.

На что обратить внимание в моменте

Полностью надёжно отличить паническую атаку от сердечного приступа по ощущениям нельзя. Но есть признаки, которые должны особенно насторожить.

Срочная помощь нужна, если боль или давление в груди появились впервые, длятся больше нескольких минут, усиливаются или возвращаются, отдают в руку, плечо, челюсть, спину или верх живота. Также нельзя ждать, если есть выраженная одышка, холодный пот, сильная слабость, обморок, резкое головокружение, тошнота, нарушение речи, посинение губ или ощущение, что состояние быстро ухудшается.

Особенно важно не рисковать, если у человека уже есть заболевания сердца, повышенное давление, диабет, высокий холестерин, курение, лишний вес, возрастные риски или похожие приступы были раньше.

Если есть сомнения, лучше вызвать скорую. Это не «паника» и не «перестраховка», а нормальная безопасная тактика при симптомах, похожих на сердечные.

Почему нельзя успокаивать себя слишком быстро

Люди, у которых уже были панические атаки, иногда привыкают объяснять любые телесные симптомы тревогой. С одной стороны, это помогает не пугаться каждого сердцебиения. С другой — есть риск пропустить новое состояние, которое действительно требует медицинской оценки.

Важно различать знакомый сценарий и необычные симптомы. Если приступ похож на ваши прошлые панические атаки, быстро нарастает, связан со страхом, постепенно проходит и уже был ранее оценён врачом, вероятность тревожного механизма выше.

Но если ощущения новые, сильнее обычного, длятся дольше, связаны с физической нагрузкой, сопровождаются необычной болью, одышкой, слабостью или отдачей в руку, челюсть, спину — лучше не ждать.

Правило простое: сначала исключить опасное, потом разбираться с тревогой. Это снижает риск и помогает человеку чувствовать себя спокойнее.

Что делать, если это похоже на паническую атаку

Если опасные признаки исключены, а состояние похоже на знакомую паническую атаку, важно напомнить себе: это очень неприятно, но сам приступ тревоги обычно проходит. Задача — не бороться с симптомами силой, а помочь нервной системе постепенно выйти из режима опасности.

Можно сесть, поставить ноги на пол, замедлить дыхание, сделать длинный выдох, расслабить плечи, разжать челюсть, назвать несколько предметов вокруг себя, переключиться на реальные опоры: где я нахожусь, что я вижу, что сейчас действительно происходит.

Не обязательно заставлять себя «немедленно успокоиться». Иногда это только усиливает тревогу. Гораздо полезнее мягко напоминать себе: «Это приступ тревоги. Он неприятный, но он пройдёт. Я могу переждать эту волну».

Когда нужна помощь специалиста

Даже если приступ оказался панической атакой, это не значит, что с ним нужно жить годами. Обратиться за помощью стоит, если приступы повторяются, появляется страх их ожидания, вы начинаете избегать транспорта, магазинов, работы, общения, поездок или других обычных ситуаций.

Психиатр, психотерапевт или психолог помогает разобраться, что поддерживает панические атаки: хроническая тревога, стресс, переутомление, страх телесных ощущений, внутреннее напряжение, депрессивное состояние или другие причины.

Иногда человеку нужна психотерапия, иногда — медикаментозная поддержка, иногда — сочетание нескольких подходов. Важно, чтобы помощь подбиралась не наугад, а после нормальной оценки состояния.

Вывод

Паническая атака и сердечный приступ могут быть похожи: и там, и там возможны боль или дискомфорт в груди, сердцебиение, одышка, слабость, потливость и сильный страх. Поэтому не всегда можно безопасно отличить одно от другого только по ощущениям.
Если симптомы появились впервые, кажутся необычными, усиливаются, длятся больше нескольких минут, сопровождаются болью с отдачей в руку, спину, челюсть, выраженной одышкой, холодным потом, слабостью или обморочным состоянием, нужно обращаться за срочной медицинской помощью.
Если после обследования становится понятно, что приступы связаны с тревогой, это тоже не повод терпеть. Панические атаки хорошо поддаются лечению и психотерапевтической работе. Главное — не обесценивать своё состояние и не оставаться с ним один на один.
 

Читайте также:

• Симптомы, которые нельзя игнорировать: когда обращаться к неврологу
• Ипохондрия: когда тревога о здоровье превращается в замкнутый круг
• Влияние стресса на наше тело: как эмоции становятся симптомами
• Как жить с психосоматическим расстройством