Астения

Стоимость приёма от 5 000 ₽
Астения

Астения: запредельная усталость

Астения (от греч. asthenia — «бессилие, слабость») — состояние стойкого патологического утомления, не проходящего после отдыха и существенно снижающего качество жизни. В клинической практике мы называем это состояние астеническим синдромом, в англоязычной литературе оно чаще фигурирует как синдром хронической усталости.

Симптомы астении: как проявляется астенический синдром

Главный признак — усталость, возникающая без очевидной нагрузки и не исчезающая после сна или отдыха. К ней обычно присоединяются:

  • снижение концентрации внимания, «туман в голове», забывчивость;
  • раздражительность, плаксивость, перепады настроения;
  • нарушения сна (трудности засыпания, ночные пробуждения, отсутствие ощущения отдыха утром, сонливость утром, так называемая инверсия сна);
  • головная боль напряжения (ощущение «обруча» или «неудобной шерстяной шапки» на голове);
  • мышечная слабость, боли в шее, спине, плечах;
  • вегетативные симптомы: сердцебиения, колебания давления, потливость, ощущение нехватки воздуха, подташнивание, «темно в глазах», «холод» в конечностях, онемения, субфебрильная температура;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • снижение работоспособности, быстрая истощаемость при умственной и физической нагрузке.

Важно: эти симптомы сохраняются не менее месяца и заметно мешают повседневной деятельности.
 

Признаки астенического состояния

Если вы заметили у себя несколько из этих признаков, сохраняющихся более двух недель, стоит обратиться к специалисту

Проблемы со сном

Хроническая бессонница, дневная сонливость и трудности с засыпанием ночью, частые ночные или ранние утренние пробуждения, поверхностный дремотный сон, не приносящий ощущения отдыха, и чувство разбитости даже после долгого сна

Сердечно-сосудистые проявления

Беспричинные скачки артериального давления (то высокое, то низкое), ощущение учащенного сердцебиения или перебоев в работе сердца

Проблемы с дыханием

Ощущение нехватки воздуха («не могу вдохнуть полной грудью»), приступы одышки без физической нагрузки

Эмоциональное состояние

  • Тревога или глубокая грусть нарушают повседневное спокойствие.
  • Негативные эмоции кажутся непреодолимыми, а чувство опустошенности тянется долго.

Нарушения когнитивной сферы

Заметные трудности с концентрацией, памятью и вниманием. Мысли путаются, сложно сосредоточиться, информация «выскальзывает». Простые задачи требуют несоразмерных усилий.

Хроническая усталость

Даже после отдыха сохраняется ощущение разбитости и усталости, медлительность в движениях или, напротив, беспокойная суетливость

Ваше психологическое здоровье важно. Не откладывайте заботу о себе

Заполните форму, и мы свяжемся с вами для оформления записи
Записаться на консультацию
Все специалисты

Причины и виды астении

Астения — универсальная реакция организма на истощение энергетических ресурсов. Её вызывают:

1. Соматические заболевания:

  • эндокринные нарушения (гипотиреоз, диабет);
  • хронические инфекции и постинфекционные состояния (в т. ч. после COVID-19);
  • анемии и дефициты витаминов (особенно группы В, железа, витамина D);
  • сердечно-сосудистые и неврологические болезни;
  • онкопатология.

2. Психические расстройства:

  • неврастения (истощение нейромедиаторов на фоне хронического стресса);
  • депрессия (в т. ч. астеническая, депрессия истощения);
  • тревожные расстройства, ПТСР.

3. Экзогенные факторы:

  • хроническое переутомление, недосып, сменный график;
  • психоэмоциональные перегрузки, выгорание;
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • несбалансированные диеты, дефицит питательных веществ.

4. Конституциональные особенности:

  • врождённая вегетативная дисфункция;
  • астенический тип конституции.

Виды астенического синдрома

В клинической практике удобно выделять:

  • Соматогенную астению — на фоне физического заболевания.
  • Психогенную астению — как реакцию на стресс, внутренний конфликт, эмоциональное перенапряжение.
  • Смешанную — когда соматические и психогенные факторы взаимодействуют.

По стадии течения различают:

  • Гиперстеническую — раздражительность, повышенная чувствительность, трудности концентрации.
  • Стадию «раздражительной слабости» — быстрые вспышки раздражения, сменяющиеся истощением и слезами.
  • Гипостеническую — полный упадок сил, апатия, выраженное физическое и психическое истощение.

Если речь идёт о неврастении, чаще встречаются три клинических варианта:
Астено-невротический синдром – вялость, разбитость, слезливость, раздражительность, инверсия сна, полиморфные сомато-вегетативные жалобы (тахикардия, чувство нехватки воздуха, потливость, озноб, лабильность артериального давления, головные боли, головокружения, неустойчивый аппетит).
Астено-ипохондрический синдром – к проявлениям астено-невротического симптомокомплекса добавляется ипохондрическая трактовка ощущений. Пациент начинает проходить повторные обследования, не находя объективных подтверждений своему недомоганию.
Астено-депрессивный синдром – к астеническим симптомам добавляются субдепрессивные переживания, снижение мотивации, анергия.

Диагностика астении в психиатрической практике

1. Исключаем соматическую патологию:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • гормоны щитовидной железы, уровень железа, витамина D;
  • ЭКГ, УЗИ внутренних органов по показаниям;
  • консультации терапевта, невролога и других специалистов при необходимости.

2. Оцениваем психический статус:

  • характер и динамику симптомов;
  • связь со стрессовыми факторами;
  • наличие тревожно-депрессивной симптоматики;
  • соматические и вегетативные симптомы в рамках астенизации;
  • влияние астенических симптомов на качество жизни;
  • уровень критики к своему состоянию.

3. Используем стандартизированные шкалы:

  • «Шкала астенического состояния» (ШАС) Малковой;
  • опросник MFI-20.

Лечение астении: комплексный подход

 

Терапия всегда комплексная и направлена на устранение причины истощения и восстановление ресурсов психики.
1. Медикаментозная поддержка (по показаниям):

  • витаминно-минеральные комплексы (В, С, магний);
  • адаптогены;
  • ноотропы и нейропротекторы;
  • антидепрессанты и анксиолитики;
  • средства для коррекции вегетативных расстройств.

2. Психотерапия

При психогенной астении (неврастении) – обязательный компонент терапии, так как реакция на стресс или постоянное внутреннее напряжение при внутриличностном невротическом конфликте истощающают психику и требуют психотерапевтической коррекции. Врач – психотерапевт определяет психотерапевтический подход , эффективный в каждом конкретном случае. 

Часто используются:

  • когнитивно поведенческая терапия (КПТ) — формирование адаптивных стратегий, ресурсосберегающие техники, обучение управлению своим состоянием с осознанным отношением к нагрузкам;;
  • релаксационные техники, телесноориентированная терапия — снижение тревожности и гипервнимания к телесным ощущениям;
  • Йогатерапия, дыхательные и медитативные техники, например, при выгорании и перегрузках.

3. Режим и образ жизни:

  • нормализация сна (режим, гигиена сна);;
  • дозированная физическая активность (ходьба, плавание, йога);
  • сбалансированное питание, достаточный питьевой режим;
  • ограничение кофеина и алкоголя;
  • чередование нагрузки и отдыха.

4. Физиотерапия и реабилитация:

  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж, ЛФК;
  • светотерапия;
  • бальнеопроцедуры.

Профилактика астении

  • личная психотерапия для гармонизации личности и развития устойчивых адаптабельных личностных черт, способов совладания со стрессом
  • регулярный медицинский скрининг;
  • управление стрессом;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • физическая активность без переутомления;
  • полноценное питание и сон.

Что важно помнить врачу и пациенту

  • Астения — не «лень», а болезненное состояние, требующее лечения.
  • Самодиагностика недопустима.
  • Ключевой принцип — постепенность.
  • Психообразовательная работа снижает тревогу и повышает приверженность терапии.

Если вы замечаете у себя стойкую усталость, которая не проходит после отдыха и мешает жить — обратитесь к врачу-психиатру или психотерапевту. Ранняя диагностика и комплексная помощь позволяют вернуть энергию и качество жизни.
 

Астения - изображение для дополнительной информации

Не ждите, пока «само пройдет».
Консультация психотерапевта — первый шаг к хорошему самочувствию

Заполните форму, и мы свяжемся с вами для оформления записи

*Информация на этой странице предназначена для ознакомления, не может быть использована для самодиагностики и не заменяет консультацию специалиста. При появлении тревожных симптомов обязательно обратитесь к врачу

Управление параметрами отображения

Здесь вы можете настроить параметры отображения нашего сайта для большего удобства

Размер шрифта
Межбуквенное расстояние
Цветовая схема
Изображения