Лаврова Виктория Анатольевна
Врач-психиатр, психотерапевт
Стаж: 27 лет
Пациенты на приёме часто спрашивают: «Доктор, это просто страх или уже фобия? Я с собой что-то не так?» Сразу скажу: испытывать страх — нормально. Это древний инстинкт, который оберегал наших предков от опасностей и продолжает защищать нас. Но если этот инстинкт начинает срабатывать там, где угрозы нет, и заставляет менять маршруты, отказываться от возможностей и избегать жизни — это уже фобическое расстройство.
Как отличить здоровый страх от фобии?
· Страх — это ответ на реальную опасность (резко затормозившая машина, агрессивная собака без поводка). Он возникает ситуативно и уходит, когда угроза миновала.
· Фобия — это иррациональный, всеобъемлющий ужас перед конкретным объектом или ситуацией, которые объективно неопасны.
Проще говоря, если вы, боясь высоты, осторожно смотрите вниз с балкона 20-го этажа — это страх. Если же вы отказываетесь от перспективной работы, потому что офис находится выше третьего этажа, и даже мысль о виде из окна вызывает сердцебиение — это фобия. Главный маркер — избегающее поведение, которое серьёзно ограничивает жизнь человека.
Если вы заметили у себя несколько из этих признаков, сохраняющихся более двух недель, стоит обратиться к специалисту
В основе фобии — сбой в работе миндалевидного тела, нашего мозгового «детектора угроз». В момент сильного испуга (даже если он был в детстве и забыт сознанием) мозг ставит «метку опасности» на сопутствующий стимул: пушистую собаку, лифт, вид крови. После этого система срабатывает уже автоматически.
К развитию фобии ведёт сочетание нескольких факторов:
Фобии принято делить на три большие группы:
Встреча с объектом страха или даже мысль о ней запускает мощную физиологическую бурю, которую человек не может контролировать:
Важно понять: фобия — это не слабость характера. Это обратимое расстройство, которое успешно лечится. В отличие от советов «взять себя в руки», эффективная терапия — это системная работа по перепрошивке неверных мозговых связей.
«Золотой стандарт» лечения — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она работает на двух уровнях:
1. Когнитивный (мысли): терапевт помогает выявить иррациональные убеждения («Эта собака обязательно укусит») и заменить их более реалистичными.
2. Поведенческий (действия): через метод экспозиции (постепенного сближения) пациент в безопасной обстановке учится контактировать с предметом своего страха. Сначала в воображении, потом на картинках, затем в реальности — шаг за шагом, пока тревога не снижается.
Также в арсенале специалистов есть:
· Техники релаксации и контроля дыхания для купирования панических симптомов.
· Гипнотерапия для работы с глубинными установками, особенно при травматическом происхождении фобии.
· Медикаментозная поддержка (кратковременный курс противотревожных средств или антидепрессантов). Она не лечит причину, но помогает снять остроту симптомов, чтобы человек мог включиться в психотерапию.
При лёгких проявлениях можно использовать принципы экспозиции самостоятельно, но крайне осторожно и постепенно. Составьте иерархию страха: от самой слабой ситуации (посмотреть мультфильм про паука) до сильной (наблюдать за пауком в террариуме). Переходите к следующему шагу только тогда, когда на предыдущем перестаёте испытывать сильную тревогу. И главное — не избегайте. Каждое избегание — это сигнал мозгу, что опасность реальна.
Пожалуйста, обратитесь за профессиональной помощью, если:
· Страх вызывает панические атаки.
· Вы тратите много времени и сил на мысли о фобии и её избегание.
· Расстройство мешает вашей работе, учёбе или личным отношениям.
Фобия — это тюрьма, построенная собственным мозгом из лучших побуждений. Но дверь в этой тюрьме не заперта навсегда. С помощью современных методов терапии от неё можно найти ключ и вернуть себе свободу действий, спокойствие и радость полноценной жизни.
Заполните форму, и мы свяжемся с вами для оформления записи
*Информация на этой странице предназначена для ознакомления, не может быть использована для самодиагностики и не заменяет консультацию специалиста. При появлении тревожных симптомов обязательно обратитесь к врачу
Здесь вы можете настроить параметры отображения нашего сайта для большего удобства